备战2017年JCI复审系列报道之六　　

10月20日下午，广州现代医院组织开展《员工资质和教育》(简称“SQE”)章节辅导与学习。本次辅导由上海复丞投资控股有限公司JCI辅导老师夏颖主讲，医院全体中高层干部以及各科室质量管理员参会。

夏颖老师主要从：规划、确定医务人员的员工资质、医务人员临床专业权限分配、持续监控和评估医务人员、医务人员再次任命及临床专业权限持续、治疗人员、其他医疗从业者等方面开展对SQE章节的辅导。

SQE的标准内容包括以下几个方面：

1、在当前岗位描述中定义每位员工的责任

2、每位员工都应有个人信息档案

3、医院部门/服务负责人制定的员工配置战略应确定员工的数量、类型和所需资质

4、医院应制定员工健康和安全计划

5、医院应设立统一程序，用于收集那些获批在无监管的情况下独立提供医疗服务和医务人员的员工资质证明

6、医务人员的教育、许可/注册证和法律法规和医院要求的其他资质证明应接受验证并保持最新

7、应有统一、透明的决策程序用于决定医务人员的初次任命

8、应有具备标准化、客观的循证流程，用于授权医务人员收治患者和/或提供符合其资质的其他临床服务

9、医院使用持续的标准化程序来评估每位医务人员所提供患者医疗服务的质量和安全性

10、医院根据各医务人员的持续监测和评估，至少每三年判定一次医务人员的员工资质和临床专业资格许可是否可以延续，无论这两项资质更改与否

11、医院有一套统一的程序，用以收集、核实和评估其他医疗专业人员的资质证明(许可、教育、培训和经验)

全体参会人员均仔细记录夏颖老师课上所讲的重点内容，在交流环节积极提问并参与讨论。