5月30日，癌症患者雷大伯因肾衰竭连续1个多月出现无尿症状，入住（中新合资）广州现代医院。经过7次血液透析(以下简称“血透”)，该患者于6月14日开始自行排尿，肾功能逐步恢复，食欲、活动能力、精神也恢复到正常状态。

晴天霹雳，罹患癌症伴肾衰竭

今年60岁的雷大伯和老伴于阿姨长期在西北工作，退休后被儿子接到广州定居。原以为可以享享清福，没想到2013年9月底，雷大伯身体开始出现各种不适，大腿内侧有肿块，经检查发现竟然是前列腺癌，已到晚期。这对雷大伯一家来说简直是晴天霹雳，但他们选择了积极治疗。

可怕的是，随着癌症治疗的深入，2014年4月25日雷大伯出现无尿症状，严重影响食欲和睡眠。家人立即将雷大伯转入广州另一家大医院治疗。持续血透16次后，雷大伯依然没有恢复排尿，期间还因血象三系过低，该院遂下了病危通知。5月30日，家人不得不给雷大伯再次办理转院，出院时医生给出的最终诊断是慢性肾功能衰竭。癌症治疗加上血透，总共花费了12万多元，经济越来越紧张，但家人不愿放弃。

雪中送炭，免除1个月“血透”费

肾病治不好，就不能进行进一步的癌症治疗，雷大伯的病情经不起一点耽搁。5月30日当天，家人就把雷大伯转到（中新合资）广州现代医院治疗。老伴于阿姨说看到雷大伯身体越来越虚弱，心里很着急，但选择医院依然很谨慎。“老头子生病之后吃不下睡不好，又怕热怕吵，很痛苦，因此想给老头找一个适合疗养的环境。另一方面，现在老头子每月止疼费、营养费、吃住陪护费加起开销很大，我们又都退休了，孩子们负担好大。有熟人告诉我们广州现代医院正在做免费血透的活动，我就立刻打电话咨询确认，并和儿子亲自到广州现代医院考察了两次，感觉血透中心环境很整洁，医生比较专业，护理的操作经验丰富，硬件条件也很好，全是进口的品牌血透机”。

【在广州现代医院经过半个多月的持续血透治疗，雷大伯食欲、活动能力、精神等基本恢复正常】

于阿姨说，入院之前一直很发愁费用和陪护问题。（中新合资）广州现代医院护理部主任何亮琼了解情况后，特别向医院申请为雷大伯免除1个月的血透费，并减免了一半陪护费用。另外，还争取到一个比较宽敞的双人间，满足了雷大伯的疗养需要，也方便家属陪护。雷大伯一家把这些贴心的帮助记在心里，于阿姨特别给何亮琼主任发了一条短信感谢（中新合资）广州现代医院“雪里送炭”。

准确诊断，助肾脏度过危险期

（中新合资）广州现代医院内科病区主任刘斌详细询问雷大伯的病史和治疗史后，做了肾功能检查，显示雷大伯尿素氮BUN 16.3mmol/L，肌酐 CREA 826umol/L，各项指标严重高于正常值。刘斌立即召集肾内科的医生们进行联合会诊，推翻了之前的诊断结果，初步诊断雷大伯属急性肾功能衰竭。刘斌主任介绍，患者在前一家医院长期做血透没有尿液排出，通过检查发现左肾有少量积液，右肾有中量积液，医生因此诊断患者为慢性肾功能衰竭，并怀疑有梗阻性肾病。

“我们跟家属仔细聊了之后，发现很多疑点，一方面患者没有相关病史，另一方面如果是梗阻性肾病，1个多月没尿，肚子肯定胀得很大，输尿管很可能早就撑破了。”刘斌由此初步断定患者没有梗阻性肾病，而是急性肾功能衰竭。因此“我们要求患者坚持做血透。”

意外之喜，钱花得少病好了

刘斌主任很快取得家属同意，敲定了雷大伯的肾病治疗方案，一方面调理肌体恢复肾功能，一方面做血透排出肾内毒素和多余水分。从5月31日开始，刘斌主任安排雷大伯每周进行3次血透。6月14日，做第7次血透时雷大伯突然排尿，检查显示尿素氮BUN 7.1 mmol/L，肌酐 CREA 210 umol/L，各项指标明显好转。刘斌主任介绍，雷大伯的肾脏重新投入工作后，每天排尿1000多ml，开始几天尿质比较黄，体内毒素排出不少，很快尿质变成淡黄色，基本恢复正常。雷大伯的精神也变好了，开始恢复正常饮食，还能聊天了，这让家人们又惊又喜。

目前，雷大伯一边专心巩固肾病治疗，一边积极接受癌症治疗，生存质量明显提高。原本被判“病危”的雷大伯恢复如此快，得益于（中新合资）广州现代医院肾内科医生们对病情的准确判断。果然“血透半个月后，在没有做任何解除梗阻治疗的情况下患者果然开始排尿，印证了我们先前的判断。我们推断是抗癌药物对患者肾脏产生毒性损害引发无尿，经过持续血透治疗排出毒素，帮助肾脏度过了危险期。”刘斌主任分析总结说。

“患者很快将进入恢复期，有获得痊愈的可能。”（中新合资）广州现代医院血透中心主任黄钦荣的话给雷大伯一家吃了定心丸。于阿姨起初抱着试一试的心态，如今已经把雷大伯的健康完全交托给（中新合资）广州现代医院，“钱花得少，病也治好了，真的是意外之喜”。

医生建议

    血透患者应加强膳食调理

刘斌主任表示，膳食治疗是血透患者的治疗基础，因为血透常常会导致营养物质的丢失，使患者的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，危及生命。因此血透患者的饮食调理应遵循以下要求。

1.血透患者蛋白质的需要量是每天每公斤体重1.0~1.2克，患者要注意适当多吃鸡蛋、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物，只吃蛋清既能限制胆固醇的摄入量，又能保证优质蛋白的摄入。

2.饮食中蛋白质含量和磷含量密切相关，在进食富含蛋白质的食物时应注意降磷治疗，防止出现血磷增高。

3.控制水分摄入。水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对水分摄入应“量出为入”，患者应控制每日体重增加不超过0.5~0.8千克。

4.限制钠、钾摄入。为了防止水肿和高血压，大多数患者每天钠摄入应限制在4~6克以内，严重的高血压患者更需严格限制钠的摄入。血透患者肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常、危及生命，因此每日摄入的钾应限制在2~3克。

5.能量摄入充足，机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养储存。透析患者热卡的需要量是每天每公斤体重35千卡，充足的热量可以从高热量的饮食中获得，如油煎类食品，但不要过多，以防止血脂升高。

6.由于进食不足和经透析液丢失，造成某些患者维生素缺乏，可以通过食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物补充，但是水果的含钾量高，应注意限制钾的摄入。

7.患者应适当运动，促进肌肉增长，增强肌力，增加食欲，加强代谢，改善营养状态。

科室名片

    血液透析中心

（中新合资）广州现代医院血透中心位于医院九楼，业务用房面积200多平方米，规划设置12张床位。一期开放了5张床位，床边分别放置有德国费森尤斯(Fresenius))血液透析机、瑞士金宝(Gambro)血液透析机等先进仪器设备，配备双级反渗水处理系统。采用先进的空气消毒机进行空气净化，配备中心供氧装置及负压吸引装置、视听装置、呼叫系统等，保证血透治疗过程*、可靠。

【（中新合资）广州现代医院每个血透单元环境舒适，设施齐全，患者可一边看电视一边做血透】

在空间设置上，分普通透析区和传染病透析区，每个血透单元由1台血透机和1张透析床组成，使用面积超过4平方米。该血透中心还设置了候诊室、病人更衣室、接诊区、污物处理室等，能够充分满足患者的就诊需求并提升舒适度。并提供家庭式温馨服务，配置空调、环绕音响，一人配备一台电视机，让病人在舒适、幽雅的环境里享受血透治疗。从2012年4月正式开诊至今，该血透中心已经赢得周边社区许多肾病患者的信赖。