三氧(O3,俗称臭氧)治疗颈腰间盘突出是近些年在德国、意大利,法国等先进的国家流行的新的治疗方法。近几年引入国内,其方法简单*,无损伤,治疗彻底治疗效果好,病人恢复较好,因此受到了广泛的欢迎。
氧化髓核内的蛋白多糖 三氧(O3)由一个氧分子带一个氧原子组成,是一种很强的氧化剂。颈、腰间盘突出实质上是椎间盘的髓核组织突出。髓核主要由蛋白多糖组成,三氧与间盘内的髓核接触后能迅速氧化蛋白多糖,使髓核水分丢失,渗透压下降,髓核变性、萎缩最后坏死,从而使突出的间盘减小或回缩。
(1)抗炎作用
突出的髓核及其纤维环压迫神经根及其周围静脉,使神经根出现水肿、渗出,呈现炎症反应。髓核内糖蛋白和β蛋白具有抗原性质,可以使机体发生免疫反应,在椎体的周围产生无菌性炎症。这些炎症可以剧烈的颈、腰腿疼痛。三氧能够拮抗免疫因子的释放,扩张血管,改善静脉回流,减轻神经根周围的水肿和粘连。三氧的这种抗炎作用起到了减轻或消除疼痛的作用。
(2)镇痛作用
椎间盘的表面及其邻近的韧带、小关节突、腰肌内广泛存在着神经末梢。当椎间盘脱出时髓核内释放出一些化学介质(如P物质和磷酸酶A2等),这些化学物质刺激神经末梢,从而产生疼痛。当三氧作用于这些神经末梢时,他们被封闭,不能激活产生炎性介质,因此疼痛的症状消除。
病人卧位于手术床上,在CT或C型臂电视X光机下三维定位确定颈腰间盘突出的位置及进针的穿刺点。手术部位常规消毒,医生穿手术衣,无菌状态下在CT机导航或C型臂电视X光机监测下向病变的椎间盘内穿刺。抽取适当浓度的三氧(意大利进口三氧机,三氧浓度45微克/毫升)分次注入间盘内,及椎间孔周围。注射三氧后在CT下可见三氧在椎间盘内弥散的影象。注射完毕后拔除穿刺针,皮肤针眼处帖创可帖既可。术后病人卧床一天即可下床活动。
1.损伤极小:仅用外径1mm的注射针,直接进入椎间盘内,对组织损伤极小。
2.*:在CT和C型臂时实监控下操作,准确性高,穿刺部位准确。三氧只对髓核有氧化溶解作用,而对其它组织无损害作用。三氧在体内最终分解为水和二氧化碳,被机体吸收。
3.感染率低:三氧本身是一种强氧化剂,杀菌作用很强,能杀死多种病原微生物。况且治疗是在无菌下操作因而病人感染机率极底。
4.效果明显:术后反应小恢复较好,三氧注射后病人即可有明显的疼痛减轻的效果,随着时间的延续,治治疗效果果更加明显,比较好效果一般出现在三氧注射后的1—3个月。三氧注射后几乎无不适反应,卧床休息一天后即可活动。
方法简单手术时间短。对病人几乎无损伤,因而治疗范围广对高龄病人也适用。